- 時間：2011-10-28
- 點擊：2126
- 來源：
“十二五”時期，是推動我省經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展和全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，為全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步支持甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》（國辦發(fā)〔2010〕29號）和新時期各項衛(wèi)生工作方針，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民健康水平，依據(jù)《甘肅省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》（甘政發(fā)〔2011〕21號），特制定本規(guī)劃。
一、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況
“十一五”時期，我省衛(wèi)生事業(yè)取得長足發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，疾病防治能力不斷增強，基本醫(yī)療保障制度逐步健全，實現(xiàn)了“四個全覆蓋”①，人民群眾健康水平明顯提高。
① 四個全覆蓋：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全部農(nóng)村人口；城市居民醫(yī)療保險制度覆蓋城市非職工人群；醫(yī)院床位補貼翻番、濟困病床制度覆蓋市縣級公立醫(yī)院；基層衛(wèi)生院人員工資由財政全額供給覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
——衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐加快，居民健康水平持續(xù)改善。衛(wèi)生總費用由2005年的106.61億元增加到2009年263.98億元，人均衛(wèi)生費用由2005年的410.91元增加到2009年的1001.65元，個人衛(wèi)生支出比重從2005年的53.86%下降到2009年的34.76%，衛(wèi)生總費用占全省生產(chǎn)總值的比重由2005年的5.51%增至2009年的7.79%。到2010年，全省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)（不含村衛(wèi)生室）達到10267個；各級各類醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)達到9.49萬張，比2005年增加了3.51萬張；每千人口擁有床位數(shù)3.57張，比2005年增長1.25張；有各類衛(wèi)生人員11.54萬人，比2005年增加1.82萬人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護師（士）分別由2005年的3.13人、1.36人、0.86人增加到2010年的3.69人、1.45人、1.12人。人均期望壽命由2005年的70.72歲增長到2009年的72.13歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別由2005年的19.78‰、82.77/10萬下降到2010年的10.00‰、33.23/10萬。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有力推進，體制機制創(chuàng)新取得新進展。實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度全覆蓋。2010年參合人數(shù)達1910.32萬人，參合率95.92%，人均籌資水平由“十五”末的30元提高到150元。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到明顯改善。認真落實國家基本藥物制度，全省86個縣市區(qū)全面實行了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售。實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。大力提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，積極推行“管理機構(gòu)下基層、疾控機構(gòu)進醫(yī)院、健康教育進家庭”的衛(wèi)生服務(wù)新模式和醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”①、醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”②制度。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
① 四個排隊：對醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例進行排隊和評估公示。
?、?/font> 八個排隊：對醫(yī)療機構(gòu)中藥品收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種（單次檢查）費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率進行排隊。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置及時有力。全省甲乙類傳染病保持較低發(fā)病率，縣以上衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上疫情直報率達到93.3%。計劃免疫擴大到“十一苗防十二病”，兒童常規(guī)免疫接種率達到90%以上，涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到85%以上。艾滋病、地方病防治和精神衛(wèi)生工作得到進一步加強。全省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力不斷增強。公共場所量化分級管理水平明顯提高。學校衛(wèi)生、食品安全、消毒衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)等衛(wèi)生監(jiān)督工作成效顯著。婦幼保健工作得到加強。住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別達到93.56%、86.7%、79.57%，比2005年分別提高了25.6、16.43、16.28個百分點。愛國衛(wèi)生和健康教育工作全面加強。農(nóng)村自來水、衛(wèi)生廁所普及率分別達到65.13%和57.75%。開展了健康教育“十個一”工程①和健康教育進家庭、進社區(qū)、進單位活動，成立了甘肅省健康教育與促進協(xié)會。衛(wèi)生應(yīng)急能力明顯提高，圓滿完成了汶川、玉樹地震和舟曲山洪泥石流災(zāi)害醫(yī)療救援工作。成功處置了3起人間鼠疫疫情。
①健康教育“十個一”工程：即開辟一個衛(wèi)生與健康專欄、編寫一本健康知識手冊、演好一臺健康科普大戲、培養(yǎng)一名健康教育骨干、制作一套健康展板、開設(shè)一節(jié)健康教育課、建立一個健康咨詢室、發(fā)放一個健康大禮包、刷寫一條墻體標語、建成一塊宣傳櫥窗。
——中醫(yī)藥發(fā)展取得新突破，服務(wù)能力和水平明顯提升。省政府出臺了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》（甘政發(fā)〔2010〕32號）。提高了中醫(yī)床位補助標準和醫(yī)保、新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，調(diào)劑院內(nèi)中藥制劑在全省統(tǒng)一使用，增補了中醫(yī)藥服務(wù)收費目錄，調(diào)整了收費標準。投入4.62億元建設(shè)了48所中醫(yī)醫(yī)院，進一步提升了縣級以上中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力。持續(xù)加強綜合醫(yī)院和公共衛(wèi)生中醫(yī)藥工作，積極推進中醫(yī)藥進基層。大力開展西學中和中醫(yī)藥五級師承教育活動，重視中醫(yī)藥科技進步與創(chuàng)新。扶持民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)進一步發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系初具規(guī)模，服務(wù)能力和水平明顯提升。截止“十一五”末，全省共有中醫(yī)藥機構(gòu)88所，中醫(yī)病床9797張，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理)1.7萬人。
——衛(wèi)生科技教育穩(wěn)步發(fā)展，人才隊伍建設(shè)力度加大。5年累計獲得各類科學技術(shù)獎384項。重離子治療腫瘤臨床前研究取得進展。設(shè)立了甘肅省黎秀芳護理科技獎。開展了“健康中國2020”甘肅戰(zhàn)略研究。實施了農(nóng)村衛(wèi)生人員學歷教育和農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目。拓寬衛(wèi)生國際交流與合作領(lǐng)域，建立國（境）外人才培養(yǎng)基地。大力實施領(lǐng)軍人才工程。建立了300多人的高層次衛(wèi)生人才庫。啟動了12個省級臨床醫(yī)學中心建設(shè)項目。出臺了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標準。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄9500名醫(yī)學類大學畢業(yè)生和340名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。城鄉(xiāng)對口支援制度逐步健全，實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目，5年累計抽調(diào)6380名城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)。
——醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管得到加強，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)取得明顯成效。不斷加強各級公立醫(yī)院監(jiān)管，實施“22項核心制度”①，逐步建立醫(yī)院分級分工管理制度，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力。開展了“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動和以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動。成立了12個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強全行業(yè)精神文明建設(shè)，在全省開展“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)先進個人”和“全省醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)標兵”評選活動，推出了一批衛(wèi)生行業(yè)先進典型，塑造了衛(wèi)生行業(yè)的良好社會形象。加強衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，創(chuàng)編了《百合花開》、《皇甫謐》、《黎秀芳》等文藝作品，為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展營造了良好的外部環(huán)境。
① 22項核心制度：建立醫(yī)德醫(yī)風考核制度；建立定期觀看警示教育片制度；建立有獎舉報制度；建立醫(yī)療事故月分析會制度；強化院長、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度；建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度；建立處方權(quán)管理制度；建立“四個排隊”制度；建立綜合醫(yī)院中醫(yī)工作制度；加強落實院務(wù)、政務(wù)公開制度；建立醫(yī)學檢驗、影像檢查結(jié)果共享制度；建立全省統(tǒng)一門診病歷制度；建立全省醫(yī)療機構(gòu)分級分工制度；建立專業(yè)技術(shù)人員定期進修制度；建立創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”制度；建立關(guān)鍵崗位輪崗制度；建立預(yù)約看病制度；建立醫(yī)學健康咨詢制度；建立衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查制度；建立醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)記錄備案制度；建立護士人事代理制度；建立重點工作月通報制度。
二、“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展指明了方向。各級黨委、政府高度重視民生，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有力保障。“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)面臨著難得的歷史機遇，但也存在著不容忽視的問題和挑戰(zhàn)。
——疾病流行模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，疾病防控形勢依然嚴峻。隨著工業(yè)化、城市化和老齡化的發(fā)展，社會轉(zhuǎn)型加速，生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，疾病負擔日趨加重。重大傳染病、重點地方病、職業(yè)病和慢性非傳染性疾病防治任務(wù)艱巨。氣候和生態(tài)環(huán)境變化對健康構(gòu)成新的威脅。新發(fā)傳染病、輸入性疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢不容樂觀。
——醫(yī)改進入攻堅階段，深層次矛盾和問題日益凸顯。國家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等進入實質(zhì)性操作階段，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方利益難度越來越大。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置缺乏剛性約束，衛(wèi)生資源短缺與浪費并存。部門所有、條塊分割的管理體制短期內(nèi)難以打破?；踞t(yī)療保障水平有待提高，群眾“看病難，看病貴”的問題尚未得到根本解決。
——衛(wèi)生資源配置不平衡，衛(wèi)生人力資源發(fā)展滯后。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源多數(shù)集中在城市，城市衛(wèi)生資源多數(shù)集中在大型醫(yī)院。民族地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后。衛(wèi)生人力資源總量不足與結(jié)構(gòu)不合理并存。各醫(yī)學學科領(lǐng)軍人才缺乏，人才隊伍建設(shè)環(huán)境有待進一步改善。醫(yī)學教育資源不足，人才短缺成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
——中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨諸多困難，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠。部分地方和部門對中醫(yī)藥工作認識不到位，沒有真正做到“中西醫(yī)并重”。中醫(yī)藥文化和中藥材大省的優(yōu)勢還沒有完全發(fā)揮，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢沒有用足用活。中醫(yī)藥事業(yè)總體投入不足，基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展相對緩慢。服務(wù)體系還不完善，科教興業(yè)意識不強。優(yōu)秀臨床人才和管理人才缺乏，技術(shù)人才隊伍素質(zhì)亟待提高。中醫(yī)藥科研工作相對薄弱。
三、“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本原則
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。緊緊圍繞省委、省政府“四抓三支撐”總體思路和“中心帶動、兩翼齊飛、組團發(fā)展、整體推進”區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，從省情出發(fā)，用盡可能低的費用保障廣大人民群眾健康，用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的醫(yī)療問題，走有中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路，推動全省衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。
（二）基本原則。
——堅持以人為本，促進人民健康。以社會需求為導(dǎo)向，立足省情，向全民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹立衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的觀念，促進人民群眾健康。
——堅持政府主導(dǎo)，多方共同推進。強化政府責任，維護衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅持因地制宜，創(chuàng)新體制機制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，動員社會力量積極參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
——堅持突出重點，做到統(tǒng)籌兼顧。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間協(xié)調(diào)發(fā)展。增強衛(wèi)生發(fā)展的整體性和均衡性。突出基層基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊伍建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
——堅持公平公正，加強行業(yè)監(jiān)管。以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，推動衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。
四、“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標
到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和滿意率顯著提高。地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升，基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，群眾健康水平不斷提高。
——基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
——基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力解決看病難問題。
——基本建立以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，減輕個人醫(yī)藥費用負擔，逐步緩解看病貴問題。
——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系進一步規(guī)范，保障人民群眾用藥安全。
——全面落實農(nóng)村衛(wèi)生“十個全覆蓋”，即：全省以鄉(xiāng)為單位農(nóng)村改廁率、農(nóng)村“120”覆蓋率、新農(nóng)合“一卡通”①覆蓋率、農(nóng)村“中醫(yī)藥”覆蓋率、省市縣鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療會診覆蓋率、農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù)覆蓋率、農(nóng)村“健康教育進家庭”覆蓋率、居民健康檔案建檔率、鄉(xiāng)以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）疾病譜排序覆蓋率、疾控機構(gòu)進醫(yī)院（衛(wèi)生院）覆蓋率全部達到100%。
① 新農(nóng)合“一卡通”：即新農(nóng)合管理卡，在新農(nóng)合管理工作中一張卡完成住院費用補償、門診費用補償、體檢費用補償、健康管理服務(wù)、健康檔案查詢及各項服務(wù)監(jiān)督六大功能。
專欄1：“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標
|
類別 |
指 標 |
2015年 |
| 主要指標 | ||
|
健康 |
人均期望壽命（歲） |
73 |
| 嬰兒死亡率（‰） |
<9 |
|
| 5歲以下兒童死亡率（‰) |
<10 |
|
| 孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬) |
<30 |
|
| 工作指標 | ||
|
疾病 |
新涂陽肺結(jié)核病人治愈率（%） |
85 |
| 現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（%） |
100 |
|
| 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） |
95 |
|
| 乙肝發(fā)病率 |
控制在170/10萬以內(nèi) |
|
| 重性精神病人登記率（%） |
60 |
|
| 高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率（%） |
50 |
|
| 居民合格碘鹽食用率（%） |
>95 |
|
|
愛國 |
衛(wèi)生廁所普及率（%） |
65 |
| 農(nóng)村自來水普及率（%） |
70 |
|
|
婦幼 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） |
85 |
| 孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） |
≥93 |
|
| 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） |
85 |
|
| 新生兒疾病篩查率（%） |
80 |
|
| 新生兒聽力篩查率（%） |
90 |
|
| 出生缺陷發(fā)生率（/萬） |
150 |
|
| 婚檢率（%） |
85 |
|
|
衛(wèi)生 |
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率（%） |
100 |
| 120出診率和突發(fā)公共事件報告率（%） |
100 |
|
| 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)公共事件有效處置率（%） |
100 |
|
| 衛(wèi)生 監(jiān)督 |
公共場所住宿業(yè)量化分級管理覆蓋率（%） |
80 |
| 飲用水檢測合格率城市和農(nóng)村分別達到（%） |
85，55 |
|
| 職業(yè)健康監(jiān)護率（%） |
>50 |
|
|
醫(yī)療 |
新農(nóng)合參合率（%） |
>95 |
|
新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例（%） |
≥60 |
|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例（%） |
≥75 |
|
| 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例（%） |
≥60 |
|
| 中醫(yī)藥 | 市州中醫(yī)醫(yī)院三級乙等以上達標率（%） |
≥80 |
| 縣級中醫(yī)醫(yī)院二級甲等以上達標率（%） |
≥80 |
|
| 縣級以上綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率（%） |
100 |
|
| 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣鄉(xiāng)村和社區(qū)覆蓋率（%） |
100 |
|
| 中醫(yī)藥人員總數(shù)（萬人） |
3.2 |
|
| 衛(wèi)生 資源 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2 |
| 每千人口注冊護士數(shù)（人） |
1.5 |
|
| 每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)（張） |
4 |
|
| 衛(wèi)生 投入 |
政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重（%） |
>30 |
| 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） |
≤30 |
|
| 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準（元） |
≥40 |
|
五、“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù)
（一）全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
1．繼續(xù)完善疾病預(yù)防控制體系。
加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，提高工作水平?！笆濉蹦?，90%以上的疾病預(yù)防控制中心達到國家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》（建標127—2009）基本配置要求。加強疾病專業(yè)防治機構(gòu)和實驗室檢驗檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理。健全慢性病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，完善精神疾病衛(wèi)生防治體系。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員培訓，強化對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。按照“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的總體思路，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
繼續(xù)開展重大傳染病、寄生蟲病、地方病等防治。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預(yù)措施，健全免費檢測和咨詢網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)落實“四免一關(guān)懷”①政策，到2015年，重點地區(qū)和重點人群感染率快速上升勢頭得到遏制。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規(guī)范化診療。落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施，肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持85%以上。擴大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍，加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預(yù)防接種管理質(zhì)量。保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力實現(xiàn)消除麻疹目標并維持消除麻疹狀態(tài)。提高新生兒乙肝首針及時接種率，完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，開展重點人群乙肝疫苗接種工作，進一步降低乙肝病毒的感染率和乙肝發(fā)病率。落實以控制傳染源為主，中間宿主防治、病人查治相結(jié)合的包蟲病綜合防治策略。采取綜合措施，加強土源性和食源性寄生蟲病防治工作。建立完善重點地方病監(jiān)測體系。堅持食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施。全面完成已知飲水型地方性氟、砷中毒病區(qū)的改水降氟、降砷工程。在大骨節(jié)病和克山病病區(qū)，開展有針對性的防治干預(yù)及動態(tài)監(jiān)測，90%以上的大骨節(jié)病病區(qū)村和克山病病區(qū)縣達到控制標準。到2015年，重點地方病危害得到有效控制。開展布病綜合防控試點，落實重點地區(qū)免費檢查和急性期病人免費抗菌治療政策。規(guī)范狂犬病疫苗管理，提高狂犬病暴露后及時、規(guī)范處置率。加強手足口病綜合防控。加強流感監(jiān)測和防治工作。
① 四免一關(guān)懷：“四免”：對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；“一關(guān)懷”：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。
大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生等工作。建立慢性病綜合防控示范區(qū)。開展癌癥早診早治工作，在惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)開展篩查。加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。在各級醫(yī)療機構(gòu)推行35歲以上首診患者測量血壓制度。在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定服務(wù)，支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費藥物治療。實施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。建立重性精神疾病病例報告制度，加強重性精神疾病患者的管理治療，為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補助。加強心理衛(wèi)生服務(wù)制度化和規(guī)范化管理，逐步完善社會心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系。采取有效措施防治常見致盲性眼病。繼續(xù)實施白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)。
2．建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
完善衛(wèi)生監(jiān)督體系特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，突出職業(yè)與放射衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和傳染病防治監(jiān)督3項重點。在全省開展城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測，提高水質(zhì)檢驗?zāi)芰?。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)開展消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢。加強以醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實提高放射診療許可率和防護水平。加強環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測、評估工作，提高重金屬污染對健康危害的監(jiān)測和診療服務(wù)水平。推動農(nóng)村等薄弱地區(qū)學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。提高對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)防控制水平。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面，開展對塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的監(jiān)測，加強職業(yè)病防治宣傳教育，進一步規(guī)范和強化職業(yè)病診斷與鑒定程序和管理。加強放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等衛(wèi)生監(jiān)督及其技術(shù)支撐機構(gòu)的能力建設(shè)。
3．加快推進突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。
加快衛(wèi)生應(yīng)急管理與指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理效率和水平。開展疾病譜排序分析，完善綜合監(jiān)測預(yù)警制度，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期預(yù)警能力。加強市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高基層突發(fā)事件現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。建設(shè)緊急醫(yī)學救援基地網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力。到“十二五”末，每個市州、縣市區(qū)建立一個指揮中心，建成覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)四級急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)“120”覆蓋全部城鄉(xiāng)人口，形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的災(zāi)害災(zāi)難和突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對工作。開展衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建活動，全面做好重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準備和處置工作，開展重大災(zāi)害緊急醫(yī)學救援，保障重大活動。
4．加強婦幼保健體系建設(shè)。
支持省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置，提高服務(wù)能力，到“十二五”末，50%以上婦幼保健機構(gòu)達到標準化建設(shè)要求。認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，完善對固有保健機構(gòu)的投入、管理和運行機制。繼續(xù)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助并逐步提高補助標準。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心和綠色通道，提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好“降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風項目”。開展出生缺陷三級綜合防治，為農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費增補葉酸，加強婚前孕前保健宣傳教育、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，確保嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷率逐步下降。深入開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。做好以農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作。加強7歲以下兒童保健管理，著力改善兒童健康狀況，重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對危重新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的診治和管理水平。降低兒童營養(yǎng)不良患病率。積極運用中醫(yī)藥為婦女兒童提供保健和常見病的診療工作。
5．深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育活動。
廣泛深入開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，全面啟動建設(shè)健康城鎮(zhèn)活動，繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城（鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動。扎實推進“全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”和以改水改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。提高農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生質(zhì)量。加強健康教育機構(gòu)能力建設(shè)，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。發(fā)揮健康教育體系和教育基地的作用，開展群眾喜聞樂見的健康教育活動。充分利用媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識傳播，倡導(dǎo)健康文明生活方式。加強控煙健康教育與宣傳，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無煙學校、無煙單位。抓好健康檔案和健康管理工作，實現(xiàn)健康檔案覆蓋全部城鄉(xiāng)人口。
6．加強采供血服務(wù)能力建設(shè)。
加強血站實驗室質(zhì)量控制體系建設(shè)，逐步擴大核酸檢測技術(shù)在血站的應(yīng)用。重點加強縣級醫(yī)院儲血庫建設(shè)，支持采供血機構(gòu)能力建設(shè)。建立以省為基礎(chǔ)的采供血信息網(wǎng)絡(luò)。
|
專欄2:公共衛(wèi)生體系建設(shè)重點工程
主辦單位：甘肅省經(jīng)濟研究院 地址：甘肅省蘭州市慶陽路60號信息大廈4層 業(yè)務(wù)咨詢：0931-8800118 網(wǎng)上有害信息舉報：0931-8800118 舉報郵箱：gseiadmin@163.com 備案編號：隴ICP備05000182 甘公網(wǎng)安備62010202002760號 
|