- 時間：2023-09-25
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- 來源：金塔縣人民政府辦公室
今年以來，金塔縣全力推動鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，圍繞已脫貧人口參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受和一站式結(jié)算四項底線任務(wù)，建立動態(tài)監(jiān)測和依申請救助機制，為脫貧人口構(gòu)筑起了更加穩(wěn)固的醫(yī)療保障防護網(wǎng)。
一是強化參保籌資，實現(xiàn)脫貧人口“應(yīng)保盡?！?。督促民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門建立信息共享機制，核實核準脫貧人口信息，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、行政服務(wù)中心服務(wù)窗口及單位專欄等宣傳陣地，借助手機短信、微信公眾號、微信朋友圈等新媒體，采取通俗易懂的方式，大力宣傳醫(yī)療保障扶貧政策及參保繳費流程，讓群眾記得住、能領(lǐng)會、想?yún)⒈！?023年，全縣7501名脫貧人口實現(xiàn)全員參保，參保率達到100%。
二是強化分類資助，實現(xiàn)資助對象“應(yīng)助盡助”。為保證困難群眾及時享受參保資助，反復(fù)比對核實參保信息和群眾信息，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的467名農(nóng)村一類低保對象、特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員給予全額資助，對7501名建檔立卡已脫貧人口、農(nóng)村二三四類低保、城市差額保障對象給予定額資助。2023年，累計資助參保困難群眾1.3萬人，資助金額219萬元，做到了資助全覆蓋。
三是強化政策落實，實現(xiàn)三重保障“應(yīng)報盡報”。將困難群眾全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”范圍，做到基本醫(yī)保?；荆谄栈菪葬t(yī)保政策的基礎(chǔ)上，增強貧困大病患者保障能力，落實大病保險段起付線降低50％和分段補償比例提高5個百分點政策，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自負部分在年度救助限額內(nèi)按照不低于60％救助比例實施救助。今年1～8月，全縣脫貧人口享受住院“三重保障”政策3524人次，報銷金額322.54萬元。
四是強化監(jiān)測預(yù)警，實現(xiàn)返貧風(fēng)險“應(yīng)消盡消”。充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)平臺，加強數(shù)據(jù)比對和信息共享，建立健全防返貧長效機制，對特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口以及因病因災(zāi)因意外等剛性支出較大導(dǎo)致基本生活嚴重困難戶醫(yī)療費用作為重點監(jiān)測對象。重點監(jiān)測對象的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助（含二次救助）報銷后，單次住院醫(yī)療費用個人自付超過6000元以上的或其他農(nóng)村居民經(jīng)醫(yī)保政策報銷后，單次住院醫(yī)療費用個人自付金額超過10000元以上的，每月30日前向民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門推送，發(fā)出風(fēng)險預(yù)警，切實做到早發(fā)現(xiàn)和早幫扶。
五是強化作風(fēng)建設(shè)，實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)“能優(yōu)盡優(yōu)”。加強系統(tǒng)作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，強化服務(wù)能力，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)深化“一處跑跑一次”行政審批制度改革，嚴格落實“一窗辦”“一網(wǎng)辦”“簡化辦”工作要求，切實打通群眾辦理醫(yī)療保障事務(wù)的梗阻，讓參保人員通過體驗親情窗口、便捷網(wǎng)絡(luò)、便民服務(wù)，不斷提升幸福感、獲得感。止目前，全縣城鎮(zhèn)職工異地備案2878人，直接結(jié)算1019人次，基金支付838.9萬元；城鄉(xiāng)居民異地備案2125人次，直接結(jié)算680人次，基金支付453.75萬元。
